Contrato Plano Coletivo por Adesão:

BÁSICO 11, BÁSICO 12, EXECUTIVO 11 E EXECUTIVO 12

Este Contrato, denominado CSB Básico 11 - Plano Coletivo por adesão, reg. Provisório na ANS - Agencia Nacional de Saúde 401.813/99-3, CSB Básico 12 - Plano Coletivo por adesão Referência, reg. Provisório na ANS - Agencia Nacional de Saúde 401.817/99-6, CSB Executivo 11- Plano Coletivo por adesão, reg. Provisório na ANS - Agencia Nacional de Saúde - 401.814/99-1 e CSB Executivo 12- Plano Coletivo por adesão, reg. Provisório na ANS - Agencia Nacional de Saúde - 401.818/99-4, tem por objeto a prestação de serviços para a cobertura dos custos de Assistência Médica e Hospitalar pela Contratada aos consumidores e dependentes ligados a Contratante, sem vínculo empregatício, doravante designados Associados, quando os mesmos forem atingidos por eventos mórbidos previstos neste Contrato, seus aditivos e anexos, exclusivamente através dos médicos e serviços médicos Rede Indicada pela Contratada, ou fora destas quando autorizado, no Município do Rio de Janeiro, a partir do início da vigência deste Contrato. A Contratante deverá entregar à Contratada a identificação individual de cada Associado através de relação nominal, preenchimento dos formulários de identificação individual (Ficha Cadastral do Associado Plano Empresa), Ficha Cadastro da Empresa e Recibo de Inclusão.

SB BÁSICO 11		SB BÁSICO 12
Faixa Etária	Valor Mensal	Faixa Etária	Valor Mensal
00 a 18 anos	R$ 48,27	00 a 18 anos	R$ 75,62
19 a 23 anos	R$ 56,76	19 a 23 anos	R$ 88,92
24 a 28 anos	R$ 63,42	24 a 28 anos	R$ 99,35
29 a 33 anos	R$ 69,94	29 a 33 anos	R$ 109,57
34 a 38 anos	R$ 77,36	34 a 38 anos	R$ 121,20
39 a 43 anos	R$ 86,97	39 a 43 anos	R$ 136,23
44 a 48 anos	R$ 118,28	44 a 48 anos	R$ 185,27
49 a 53 anos	R$ 135,06	49 a 53 anos	R$ 128,57
54 a 58 anos	R$ 157,45	54 a 58 anos	R$ 246,65
Acima de 59 anos	R$ 289,59	Acima de 59 anos	R$ 453,64
SB EXECUTIVO 11		SB EXECUTIVO 12
Faixa Etária	Valor Mensal	Faixa Etária	Valor Mensal
00 a 18 anos	R$ 58,93	00 a 18 anos	R$ 98,31
19 a 23 anos	R$ 69,29	19 a 23 anos	R$ 115,74
24 a 28 anos	R$ 77,41	24 a 28 anos	R$ 129,16
29 a 33 anos	R$ 85,38	29 a 33 anos	R$ 142,44
34 a 38 anos	R$ 94,44	34 a 38 anos	R$ 157,55
39 a 43 anos	R$ 106,16	39 a 43 anos	R$ 177,10
44 a 48 anos	R$ 144,37	44 a 48 anos	R$ 240,86
49 a 53 anos	R$ 164,86	49 a 53 anos	R$ 275,05
54 a 58 anos	R$ 192,19	54 a 58 anos	R$ 320,65
Acima de 59 anos	R$ 353,49	Acima de 59 anos	R$ 589,74

Departamento Comercial - Tel.: 2565-8442