* Rio de Janeiro - Tijuca - Praça Saens Peña * Atendemos a todos Planos de Saúde Convênios Médicos Consultas por Reembolso Tabela A.M.B Como funciona o Sistema de Reembolso? O contribuinte escolhe o prestador de serviço de sua confiança - que não precisa pertencer a nenhuma rede credenciada -, paga a consulta e num prazo máximo de 30 dias a seguradora deve reembolsá-lo. Se a seguradora não cumprir o prazo o consumidor deve denunciá-la. A operadora também deve informar de modo claro qual é o valor a ser reembolsado. Se não o fizer, o consumidor pode exigir o reembolso integral das consultas, segundo o Procon.

Prezado Senhor(a), A Multi-Saúde Assitência Médica Ltda está habilitada a prestar serviços médicos, em consultórios, em várias Especialidades Médicas. Pelo Sistema de Reembolso.

Especialidades:

Clínica Médica - Ginecologia - Pediatria - Dermatologia Otorrinolaringologia - Gastroenterologia - Endocrinologia Cardiologia - Angiologia - Homeopatia - Neurologia Nutricionista - Fonoaudiologia - Psicologia Acupuntura - Fisioterapia Psicomotricidade & Psicopedagogia Exames Laboratoriais e de Imagens - Tabela A.M.B Procedimentos Médicos - Tabela A.M.B Rua Guapeni, 22 - Saens Peña - Tijuca Rio de Janeiro Tel.: (021) 2565-8442 Esq. Conde de Bonfim - prox. ao Metrô

 

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Como Funciona o Sistema de Reembolso dos Planos de Saúde ? Fontes: PROCON - Fundação de Proteção e Defesa do Consumidor ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar Informações sobre o funcionamento do Sistema de Reembolso dos Planos de Saúde: o associado escolhe o prestador de serviço de sua confiança - que não precisa pertencer a nenhuma rede credenciada , paga a consulta e num prazo máximo de 30 dias a seguradora deve reembolsa-lo de acordo com o plano escolhido e se esta opção estiver em seu contrato. Se a seguradora não cumprir o prazo o consumidor deve denunciá-la. A operadora também deve informar de modo claro qual é o valor a ser reembolsado. Se não o fizer, o consumidor pode exigir o reembolso integral das consultas, segundo o Procon. De acordo com a ANS o plano de saúde não é obrigado a anexar a tabela de reembolso nos contratos, mas é obrigado a informar pelo atendimento como chegou ao valor reembolsado. De acordo com o Procon, o artigo 46 do Código de Defesa do Consumidor diz que o conhecimento prévio é direito do consumidor. Nesse caso, o Procon entende que, já que a empresa não é clara em quanto irá reembolsar a consumidora, esta tem direito ao reembolso integral. Pela lei os reembolsos deveriam ser reajustados de acordo com os aumentos concedidos nas mensalidades. O problema é que as tabelas de reembolso não são de fácil acesso ao consumidor e fica difícil estabelecer essa relação. A única maneira de resolver o problema é denunciando de forma sistemática à ANS e aos Procons.